骨折で保険はおりない?給付金はいくら?保険加入はできる?

骨折で保険はおりない?給付金はいくら?保険加入はできる?

骨折したけれど、保険はおりますか?


手術や入院をしていない場合も、給付金が出るのか知りたいです。

井村FP
井村FP

給付金が支払われるかは、加入中の保険や治療内容によって異なります。

 

今回の請求内容を確認したうえで、今後のけがに対する保障にも不足がないか、FPと一緒に見直してみましょう。

 

骨折で保険がおりる条件は、入院・手術・通院の有無や、加入している特約によって異なります

 

この記事では、骨折で受け取れる給付金額の考え方や請求方法、骨折後の保険加入について解説します。

 

手術なし・外来のみの場合も含め、加入中の保険でどの保障が対象になるのか確認していきましょう。

自分の保険が給付対象か、契約書を見てもよくわかりません。

井村FP
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入院・手術・通院の条件や特約によって、給付対象は異なります。


FPに相談すれば、加入中の保障内容を確認したうえで、今後不足する備えも一緒に検討できますよ。

今の保険が給付対象かを確認

 

▼この記事がおすすめな人
  • 骨折で保険がおりる条件を知りたい人
  • 骨折した場合の給付金額を確認したい人
  • 手術なし・外来のみでも保障されるか知りたい人
  • 骨折後の保険加入や見直しを検討している人
監修者「谷川 昌平」

監修者谷川 昌平ファイナンシャルプランナー

株式会社Wizleap 代表取締役。東京大学経済学部で金融を学び、金融分野における情報の非対称性を解消すべく、マネーキャリアの編集活動を行う。ファイナンシャルプランナー証券外務員を取得。メディア実績:<テレビ出演>テレビ東京-テレ東「WBS」・テレビ朝日「林修の今知りたいでしょ!

骨折で保険はおりる?給付金がもらえる保険の種類を紹介

骨折で給付金を受け取れる主な保険には、傷害保険医療保険生命保険の特定損傷特約があります。

 

それぞれ保障される治療や支払条件が異なるため、加入中の保険が今回の骨折に対応しているか確認することが大切です。

 

▼骨折した場合の主な保障内容

(左右にスクロールできます)

保険の種類 主な給付対象 入院 手術 通院のみ ギプス固定
傷害保険 急激・偶然・外来の事故によるけが
医療保険 病気やけがによる所定の入院・手術
生命保険の特約
(特定損傷特約)
所定の事故による骨折・関節脱臼・腱の断裂などを保障する特約 入院不要 手術不要 通院不要

○:基本的に保障対象
△:契約内容や特約、支払条件によって対象
ー:ギプス固定の有無ではなく、所定の骨折などに該当するかで判断

 

同じ種類の保険でも、給付金の支払条件や金額は、商品・契約時期・特約によって異なりますどの保障が使えるかは、保険証券や約款を確認しましょう。

骨折したときに備えられる保険を探したいけれど、どの保険を選べばよいのかわかりません

井村FP
井村FP

骨折への備えには、事故によるけがを保障する傷害保険、入院・手術を保障する医療保険、所定の骨折などを保障する特約があります。

 

マネーキャリアの『無料保健相談』なら、加入中の保障や特約を確認したうえで、不足する備えを50社以上の保険会社から比較できますよ。

加入中の保障だけで十分かわからない場合は、FPに相談し、傷害保険・医療保険・特約の違いを確認するのがおすすめです。

 

マネーキャリアの『無料保険相談』では、現在の契約内容をもとに、今後必要な保障について何度でも無料で相談できます。

 

50社以上の保険会社の中から加入できる可能性の高い保険を絞り込んでくれるので、FPと一緒に自分に合う備えを検討してみましょう。

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骨折時の保障をまとめて確認

傷害保険

傷害保険は、「急激・偶然・外来」の事故によって負ったけがを保障する保険です。

 

転倒や交通事故などで骨折し、入院や通院をした場合に、契約で定められた保険金が支払われます。

急激、偶然、外来とは

傷害保険から保険金を受け取るには、けがの原因が次の3つの要件を満たす必要があります。

 

急激:事故が突発的に発生したこと

偶然:予測できない出来事であったこと

外来:身体の外部からの作用でけがをしたこと 

上記の要件に該当する事故で骨折した場合は、傷害保険の保障対象になります。 

補償の対象となる主なケース

  • 日常生活での転倒による骨折
  • 通勤・通学中の事故による骨折
  • 旅行中の事故による骨折
  • 交通事故による骨折

一方、事故の状況や原因が支払条件を満たさない場合は、保険金を受け取れません。

保険金が支払われない可能性があるケース

  • 繰り返しの負荷による疲労骨
  • 折故意や犯罪行為による骨折
  • 酒気帯び運転や無免許運転による骨折

疲労骨折などが対象になるかは、骨折の原因と加入中の約款を確認する必要があります。

 

また、傷害保険は事故によるけがを対象とするため、病気による入院や手術まで保障されるとは限りません

井村FP
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骨折やけがへの備えを考えるときは、加入中の保障で不足する部分をFPに確認し、傷害保険・医療保険・特約を比べてみるのがおすすめです。

 

マネーキャリアでは、LINEから簡単に予約してFPに何度でも無料で相談できます。

 

けがだけでなく、病気による入院や手術にも備えたい方は、『マネーキャリアの無料保健相談』を利用してFPに相談してみるのも一つの方法です。

医療保険

医療保険では、骨折によって入院した場合や、所定の手術を受けた場合に給付金を受け取れます。

保障対象になる主なケース

  • 骨折の治療で入院した
  • 骨折の治療で所定の手術を受けた
  • 通院保障の支払条件を満たした
  • 特定損傷特約の支払条件を満たした

通常の医療保険だけでは対象にならない可能性があるケース

  • 入院せず、外来で診察のみを受けた
  • 手術を受けず、ギプスなどで固定した
  • 退院後の通院を保障する特約が付いていない

入院や手術をしていない骨折でも、傷害保険や特定損傷特約、通院特約などから給付金を受け取れる場合があります。

 

まずは、新しく保険へ加入する前に、現在の契約に通院保障や特約が付いていないか確認してみましょう。

契約内容が保険ごとに異なるので、複数の保険会社からパンフレットを取り寄せて比較したいのですが、告知条件や契約内容の確認が大変で……

井村FP
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自分だけで複数社の保障内容や告知条件を調べるのは大変ですよね。

 

まずはFPに相談し、加入中の保障を確認したうえで、必要な医療保険を比べてみましょう。

 

マネーキャリアでは、50社以上の保険会社から希望に合う医療保険を比較でき、オンラインで何度でも無料で相談できますよ。

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生命保険の特約(特定損傷特約)

生命保険には、骨折などの治療を受けた場合に給付金が支払われる特定損傷特約を付けられる商品があります。

保障対象になる主なケース

  • 不慮の事故による骨折
  • 不慮の事故による関節脱臼
  • 不慮の事故による腱の断裂

亀裂骨折や剥離骨折が対象に含まれる契約もあります。

主な支払条件

  • 事故から所定の期間内に治療を受けている
  • 約款で定められた損傷に該当している
  • 支払回数などの上限を超えていない

特定損傷特約は、入院や手術をしていなくても給付金を受け取れる場合があります

 

ただし、対象になる損傷や原因、給付金額は契約ごとに決められているため、保険証券や約款を確認してください。

 

井村FP
井村FP

特定損傷特約が付いているか、現在の保障で不足がないか判断しにくい場合は、FPに相談して確認してみましょう。

 

マネーキャリアでは、加入中の保障や特約を確認したうえで、今後必要な備えについてFPに何度でも無料で相談できますよ。

特約と保障内容を無料で確認

骨折で保険金はいくらもらえる?給付金について解説

骨折

骨折で受け取れる給付には、入院給付金・手術給付金・通院給付金・特約による一時金などがあります。

この章では、以下のケースについて解説します。

  • 入院や手術をした場合
  • ギプス装着期間が通院として扱われる場合
  • 特定損傷特約の対象になる場合
  • 骨折しても給付金を受け取れない場合

加入している保険の種類や給付日額、手術の区分、通院日数を確認すると、受け取れる金額を計算できます。

 

それぞれの給付条件と計算方法を見ていきましょう。

骨折した場合、加入中の保険から受け取れる給付金を漏れなく確認したいのですが、いくらもらえるのでしょうか?

井村FP
井村FP

受け取れる給付金を確認するには、入院・手術・通院の保障や特約を一つずつチェックする必要があります。

 

契約書を見てもわからない場合は、FPに相談して保障内容を確認してみましょう。

 

『マネーキャリアむ両保険相談』では、加入中の保険だけでなく、将来の備えについてもFPに何度でも無料で相談できますよ

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入院給付金や手術給付金が受け取れる可能性がある

骨折の治療で入院したり所定の手術を受けたりした場合は、医療保険や傷害保険から、入院・手術に対する給付金や保険金を受け取れることがあります。 

 

また、傷害保険に通院保障が付いている場合や、医療保険の通院給付金の支払条件を満たす場合は、通院日数に応じた給付金も受け取れます

 

たとえば、以下の保障が付いた保険に加入していたとします。

  • 入院給付金:日額10,000円
  • 入院手術給付金:100,000円
  • 外来手術給付金:50,000円
  • 通院給付金:日額5,000円

入院して手術を受けた場合

骨折によって手術を含む入院を5日間、その後、給付対象となる通院を10日間した場合は、以下のように計算します。

入院給付金:10,000円×5日=50,000円

入院手術給付金:100,000円

通院給付金:5,000円×10日=50,000円

給付金の合計:200,000円

上記の契約内容と治療条件では、給付金の合計は200,000円です。

入院せず外来手術を受けた場合

入院を伴わない外来手術を受け、通院保障が退院後の通院だけを対象とする契約では、以下の金額になります。

外来手術給付金:50,000円
通院給付金:対象外
給付金の合計:50,000円

この場合の給付金は、50,000円です。

 

一方、傷害保険の通院保障や、入院を伴わないけがの通院も対象とする医療保険・特約に加入している場合は、外来での治療や通院でも給付金を受け取れます。

 

実際の金額を計算するときは、加入中の医療保険・傷害保険・特約について、給付日額や対象期間、手術の区分をそれぞれ確認しましょう。

入院をしていない通院だと、給付金が受け取れないのではと不安です……

井村FP
井村FP

入院をしていなくても、傷害保険の通院保障や医療保険の特約などから給付金を受け取れることがあります。

 

受け取れる給付金を見落とさないためにも、FPと一緒に加入中の保障を確認してみましょう。

 

マネーキャリアでは、3,500人以上の中から厳選されたFPに、今後不足する保障についても何度でも無料で相談できますよ。

厳選されたFPと給付条件を確認

ギプス装着は通院なしでも給付金がもらえる可能性がある

契約によっては、実際に病院へ通っていないギプス装着期間も、「みなし通院」として通院保障の対象になります

 

ただし、装着していた日数をすべて通院日として扱う契約もあれば、固定具の装着に対して所定の日数分を給付する契約もあります。

 

たとえば、以下の治療を受けたとします。

  • 手術を受けて2日間入院
  • 退院後にギプスを14日間装着
  • ギプスを外したあと5日間通院

退院後のギプス装着期間がすべてみなし通院に該当し、その後の通院も保障される契約では、以下のように計算します。

手術給付金
+入院給付日額×2日
+通院給付日額×14日
+通院給付日額×5日

ただし、所定の日数分だけ給付する契約では、実際の装着日数がそのまま通院日数になるとは限りません。

 

みなし通院の対象になるかは、ギプスやシーネなどの固定具の種類、固定した箇所、装着状況など、契約上の条件に照らして判断されます。

 

入院前にギプスを装着していた期間も、契約の支払条件を満たせば、みなし通院の対象になることがあります。

 

ただし、入院期間や実際に通院した日と重複する日は除外されるなど、契約時期や商品によって計算方法が変わるため注意が必要です。

 

サポーターやテーピング、包帯なども対象外となる契約があるため、固定具の名称・装着部位・装着期間を確認しておきましょう

 

※参照:固定具装着について|日本コープ共済生活協同組合連合会


※参照:《たすけあい》《学生総合共済》ケガの通院に伴いギプス固定をした場合、共済金は支払われますか。|日本コープ共済生活協同組合連合会

病院へ通っていない期間も、ギプスをしていれば通院扱いになるのでしょうか?

井村FP
井村FP

固定具の種類や固定した箇所、契約上の条件を確認しなければ、みなし通院になるかは判断できません。

 

自分だけで約款を読み解くのが難しい場合は、FPに相談して通院保障や特約を確認してみましょう。

 

『マネーキャリアの無料保健相談』では、疑問が残った場合もFPに何度でも無料で相談できるのでおすすめです。」

何度でも無料で相談できる

特定損傷特約では特約で決めた額が一時金として給付される

特定損傷特約では、所定の骨折などが支払条件を満たすと、契約時に決めた金額が一時金として給付されます

 

事故による骨折だけを対象とする商品もあれば、病気や疲労骨折を保障する商品もあります。 

 

主な保障対象は、以下のとおりです。

  • 骨折
  • 関節脱臼
  • 腱の断裂

所定の損傷に対する治療を受ければ、入院や手術をしていなくても給付対象になる契約があります。

 

給付金額は50,000円や100,000円など、加入時に設定した金額です。

 

ただし、事故から治療を受けるまでの期間や給付回数、対象となる損傷には、商品ごとに条件が設けられています。

 

特定損傷特約が付いているか、今回の骨折が支払条件を満たすかは、保険証券や約款で確認してください

 

※参照:ニッセイ みらいのカタチ 特定損傷保険|日本生命保険相互会社

特約の有無と支払条件を無料で確認

骨折で保険がおりない場合の主な理由

骨折をしても、手術内容や固定器具、事故原因などが契約上の条件を満たさなければ、給付金を受け取れません。

 

給付対象外となる主なケースは、以下のとおりです。

  • 受けた手術が、契約上の手術給付金の対象に含まれていない
  • 固定した箇所が、契約上のみなし通院の対象に含まれていない
  • 使用した固定器具が、契約で定められた固定具に該当しない
  • 疲労骨折や病気による骨折など、傷害保険や特約の事故要件を満たしていない
  • 故意や酒気帯び運転など、約款上の免責事由に該当している

たとえば、手指や足指の固定は、みなし通院の対象外となる契約があります。

 

サポーターやテーピング、包帯なども、所定の固定具として扱われないことがあります。

 

また、骨折時にボルトやプレートを入れ、後日抜去手術を受けた場合も、抜去手術を給付対象外とする契約があります。

 

給付の可否は、手術名・固定具の名称・事故原因などを契約条件に照らして判断されるため、保険会社へ問い合わせてください。

 

※参照:対象となる手術とは|日本生命保険相互会社


※参照:固定具装着について|日本コープ共済生活協同組合連合会

井村FP
井村FP

骨折で給付金を受け取れるかは、手術内容や固定具、事故原因など、契約上の条件を確認しなければわかりません。

 

受け取れる給付金を見落とさないためにも、まずはFPに相談して加入中の保障を確認してみましょう。

契約書や約款を自分で確認しても、今回の治療がどの保障に該当するのか判断できないことがあります。


マネーキャリアでは、加入中の保障内容を確認したうえで、今後不足する備えについてもFPに何度でも無料で相談できます。

 

今回受け取れる給付金と今後必要な保障をまとめて確認してみましょう。

給付対象外となる条件も確認

骨折で給付金を請求する手順

骨折で給付金を請求する場合は、加入している保険会社へ連絡し、必要書類を提出します

 

基本的な手順は次のとおりです。

  1. 保険会社へ連絡して、請求に必要な書類を確認する

  2. 請求書を記入し、必要書類とともに提出する

  3. 保険会社が支払可否を確認し、対象となる場合は口座へ振り込まれる

必要書類や提出方法は、保険会社や請求内容によって異なるため、案内に従って手続きを進めてください。

 

※参照:保険金・給付金の請求から受取りまでの手引|生命保険文化センター

まずは保険会社へ連絡しよう

骨折で給付金を請求するときは、まず加入している保険会社や共済へ連絡します

 

連絡する際は、契約内容を確認できるよう、保険証券や契約内容のお知らせなどを手元に用意しておくと手続きがスムーズです。

 

保険証券が見当たらない場合は、氏名や生年月日などの本人情報を伝え、契約の確認方法を案内してもらいましょう。

 

あわせて、入院・手術・通院のうち何が給付対象になるのか、給付金額や必要書類についても確認します。

 

ギプス固定をしている場合は、みなし通院の対象になるか、対象となる期間や日数も聞いておくとよいでしょう。

 

※参照:請求から受取りまでの流れ|生命保険文化センター

請求書類が届いたら記入して提出

保険会社から請求書類が届いたら、案内を確認して必要事項を記入し、指定された書類とともに提出します

 

主な提出書類は次のとおりです。

  • 入院・手術・通院などの給付金請求書
  • 医師の診断書
  • 領収証や診療明細書の写し

必要な書類は、請求する給付金や治療内容、保険会社によって異なります。

 

一定の条件を満たせば、診断書に代えて領収証や診療明細書などで請求できる場合もあるため、診断書を取得する前に保険会社へ確認してください。

 

書類がそろったら、記入漏れや添付忘れがないかを確かめたうえで提出しましょう。

 

※参照:入院給付金を請求するとき、どんな手続きがいるの?|生命保険文化センター

口座に給付金が振り込まれる

必要書類を提出すると、保険会社が請求内容と約款を確認し、支払対象となる場合は指定口座へ給付金が振り込まれます

 

審査では、契約上の支払条件や免責事項に該当していないかなどが確認されます。

 

告知義務違反が認められた場合は、契約が解除されたり、給付金を受け取れなかったりすることもあります。

 

支払期限は各保険会社の約款で定められており、医療機関への照会や事実確認が必要な場合は、振り込みまで時間がかかることがあります。

 

給付金を受け取ったら、保険会社から届く明細書で、給付内容や金額を確認してください。

井村FP
井村FP

給付金が支払われるかは、加入中の保険や治療内容によって異なります。


今回の請求内容を確認したうえで、今後のけがに対する保障にも不足がないか見直すことが大切です。

給付金を受け取ったあとも現在の保障をそのままにせず、今後の備えまでFPに相談するのがおすすめです。

 

マネーキャリアでは、加入中の保険をもとに、傷害保険・医療保険・特約を比較しながら、必要な備えについて何度でも無料で相談できます。

 

今後も同じようなけがで困らないよう、この機会に保障を見直しておきましょう。

給付後の保障もまとめて確認

骨折後の保険加入可否は治療状況や経過によって変わる

骨折後に医療保険へ加入できるかは、現在の治療状況や経過、後遺症の有無などによって変わります

 

保険会社が審査で確認する主な内容は、次のとおりです。

審査で確認される主な内容 確認されるポイント
現在の治療状況 治療中か、すでに完治しているか
傷病の内容・部位 治療内容や日常生活への影響
入院・手術 入院や手術の有無、治療内
治療経過 治療期間や回復状況
後遺症 機能障害や痛みなどが残っていないか

審査の結果、通常どおりの加入が難しい場合でも、特定部位不担保や保険料の割増などの条件付きで契約できることがあります

 

通常の医療保険への加入が難しい場合は、引受基準緩和型保険なども選択肢になりますが、一般的に、通常の医療保険より保険料は割高なので、保険料と保障範囲を比較して判断しましょう。

 

※参照:健康上問題があると、生命保険は契約できないの?|生命保険文化センター

骨折の治療中でも、新しく医療保険へ加入できますか?

井村FP
井村FP

治療中でも申し込みはできますが、現在の治療状況や経過、後遺症の有無などによって審査結果は異なります。


通常の医療保険や条件付き契約、引受基準緩和型保険を含めてFPに相談してみましょう。

自分だけで加入条件や保険ごとの違いを比べるのが難しい場合は、FPに相談して選択肢を確認してみましょう。

 

マネーキャリアでは、骨折後の治療状況や希望する保障を確認したうえで、複数の保険や加入方法を3,500人以上の中から厳選されたFPと一緒に何度でも無料で比較できます。

 

自分に合う加入方法を見つけるために、FPへ相談してみましょう。 

 

厳選されたFPに相談できる

高齢者は通常の医療保険も含めて比較する

高齢者が骨折後に医療保険を検討する場合も、最初から引受基準緩和型保険だけに絞る必要はありません。

 

健康状態や治療経過によっては、特定部位不担保や保険料の割増などの条件付きで、通常の医療保険へ加入できる場合があります

 

特定部位不担保が付いた場合は、指定された部位に生じた病気やけがが、一定期間保障の対象外になります。

 

一方、引受基準緩和型保険は通常の医療保険より加入しやすいものの、一般的に保険料は割高です。

 

年齢だけで決めず、通常の医療保険と引受基準緩和型保険の保険料や保障範囲を比較してみましょう。

井村FP
井村FP

通常の医療保険に条件付きで加入する場合と、引受基準緩和型保険を選ぶ場合では、保険料や保障範囲が異なります。


マネーキャリアなら、50社以上の保険会社の中から自分に必要な保障を検討できますよ。

自分だけで保険料や保障範囲を比べるのが難しい場合は、FPに相談して条件の違いを確認してみましょう。

 

マネーキャリアなら、現在の健康状態や加入条件に合わせて、50社以上の保険会社の商品ををFPと一緒に無料で比較できます

 

保険料や保障範囲の違いを確認し、自分に合う保険を選んでみましょう。

50社以上の中から保険料と保障を比較

通常の医療保険が難しい場合は緩和型保険も選択肢になる

骨折歴があり通常の医療保険への加入が難しい場合は、引受基準緩和型保険や無選択型保険も選択肢になります

 

引受基準緩和型保険は告知項目が少なく、健康状態に不安がある人でも通常の医療保険より申し込みやすい保険です。

 

無選択型保険には、健康状態の告知や医師の診査を必要としない商品もあります。

 

ただし、これらの保険は一般的に保険料が割高で、保障内容や給付条件も通常の医療保険とは異なります。

 

また、加入できたとしても、加入前から治療している骨折が保障されるとは限らないため、責任開始前の傷病に関する条件を確認してください。

 

※参照:健康状態に不安がある人でも、契約できる医療保険とは?|生命保険文化センター

 

※参照:告知や医師の診査なしで契約できる生命保険とは?|生命保険文化センター

 

井村FP
井村FP

骨折歴がある場合、保険料や保障範囲を比べ、自分の治療状況に合う選択肢を確認することが大切です。

 

マネーキャリアでFPに相談して、通常の医療保険や条件付き契約、引受基準緩和型保険を比べながら、希望する保障に合う保険を探してみましょう。

健康状態に不安があり、保険選びをFPへ相談した方からは、次のような声も寄せられています。

40代女性

持病があっても保険に加入できた

私は持病があるので保険に加入できないと思っていましたが、担当のFPさんが丁寧にカウンセリングしてくれ、一所懸命に向き合ってくれたのが本当に嬉しかったです。

 

おかげで私にあった保険を選ぶことができました。

 

相談内容や日程調整がLINEで非常にスムーズに行え、ストレスフリーで大変良かったです。

加入条件をまとめて比較

骨折中に医療保険に申し込むときの告知書の書き方

骨折の治療中に医療保険へ申し込む場合は告知書の質問に沿って、治療状況を正確に記入します

 

告知書では、現在の健康状態や過去の傷病歴について、診察・検査・治療・投薬などの有無を確認されます。

 

骨折中の場合は、主に次のような内容が告知の対象となります。

  • 骨折した時期や治療内容
  • 入院や手術の有無
  • 現在も通院や治療を続けているか
  • 後遺症や痛みが残っているか

審査の結果、通常どおり加入できる場合もあれば、保険料の割増や特定部位不担保などの条件が付く場合もあります。

 

骨折していることを告知しなかったり、事実と異なる内容を記入したりすると、告知義務違反として契約が解除され、給付金を受け取れないことがあります。

 

通常の医療保険への加入が難しい場合は、告知項目が少ない引受基準緩和型保険も選択肢になりますが、保険料や保障内容を確認したうえで検討することが大切です。

骨折の給付金に関するよくある質問

最後に、骨折での保険加入に関するよくある質問と回答をまとめました。

 

よくある質問は以下のとおりです。

  • 肋骨骨折の給付金はいくらですか?
  • 特定損傷特約はヒビでも給付金がもらえますか?
  • 捻挫で保険はおりますか?
それぞれのケースについて確認していきましょう。

 

肋骨骨折の給付金はいくらですか?

肋骨骨折の給付金額は、契約した給付日額や入院日数、手術・通院の有無をもとに計算されます

 

入院した場合は、入院給付日額と入院日数に応じて入院給付金、所定の手術を受けた場合は手術給付金、通院保障や特定損傷特約が付いている場合は、契約内容に従って給付金を受け取れることもあります。

 

一方、入院や手術をせず外来で治療した場合は、通常の医療保険だけでは給付対象にならない場合があります。

 

肋骨骨折という診断名だけでは金額を計算できないため、加入中の保険で対象となる保障と給付額の確認が必要です。

 

契約書を見ても判断しにくい場合は、FPに相談して保障内容を一緒に確認してみましょう。

 

マネーキャリアでは、加入中の保障内容を確認したうえで、今後不足する備えについてもFPへ何度でも無料で相談できます。

肋骨骨折の給付条件を確認

特定損傷特約はヒビでも給付金がもらえますか?

骨のヒビが骨折と診断され、特定損傷特約の支払条件を満たしていれば、給付金を受け取れる場合があります

 

特定損傷特約では、骨折のほか、関節脱臼や腱の断裂などを保障する商品があります。

 

給付対象になるかは、骨折の原因や治療時期、支払回数など、特約に定められた条件によって決まります。

 

商品によっては、不慮の事故によるヒビや剥離骨折だけでなく、病気や疲労骨折まで対象とする商品もあります。

 

ヒビという呼び方だけで判断せず、診断内容と加入中の特約の支払条件を確認してみましょう

 

※参照:ニッセイ みらいのカタチ 特定損傷保険|日本生命

 

※参照:特定損傷特約(26)|はなさく生命

捻挫で保険はおりますか?

捻挫でも、傷害保険の支払条件に該当すれば保険金を受け取れます

 

傷害保険では、一般的に急激・偶然・外来の事故によるけがが対象となり、通院補償が付いていれば捻挫による通院も補償対象になり得ます。

 

一方、医療保険は主に入院や所定の手術を保障するため、外来での治療だけでは給付対象にならないことがあります。

 

事故の原因や実際の通院日数、契約している通院補償などを確認し、支払条件に該当するか確かめてください

 

新しい保険への加入を考える前に、まずは加入中の傷害保険や医療保険を確認してみましょう。

 

マネーキャリアなら、現在の保障内容を確認し、骨折や捻挫などのけがに備える保険をFPと一緒に無料で比較できます。

けがに備える保障を確認

【まとめ】骨折で保険がおりる条件や給付金額は契約内容によって異なる

骨折保険

骨折で保険がおりるか、給付金をいくら受け取れるかは、治療内容や契約している保障の支払条件によって決まります

 

医療保険では主に入院や所定の手術が保障されますが、傷害保険の通院補償や特定損傷特約があれば、入院していない場合でも給付対象になることがあります。

 

ギプス固定期間がみなし通院として扱われるかも、固定器具や対象期間などの条件を確認しなければ判断できません。

 

まずは加入中の保険会社へ連絡し、今回の骨折で請求できる給付金と必要書類を確認してください

井村FP
井村FP

今回の骨折が給付対象になるかは、加入している保険や治療内容によって異なります。


今後同じようなけがに備えるなら、現在の保障に不足がないかも確認しておくとよいでしょう。

 

契約書を見ても保障内容がわかりにくい場合は、FPに相談して、加入中の保険と今後必要な備えを一緒に確認するのがおすすめです。

マネーキャリアでは、現在の保障を確認したうえで、傷害保険・医療保険・特約などを比較できます。

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