大腸ポリープ切除後でもがん保険に入れる?給付金がいくらもらえるかも解説のサムネイル画像
健康診断などで大腸ポリープを指摘され、
「もうがん保険には入れないのではないか」
「加入を断られるのでは」
と不安を抱えていませんか?

結論から申し上げますと、大腸ポリープの診断を受けても、がん保険に加入できる可能性は十分にあります。

もちろん、経過観察中なのか、すでに切除済みなのかといった治療状況によって審査基準は異なりますが、必ずしも加入を諦める必要はありません。

この記事では、大腸ポリープがある方でも加入しやすいがん保険の条件や、告知の際に注意すべきポイントについて解説します。あわせて、万が一の場合の給付金や、病気のリスクについても触れています。最後までお読みいただければ、ご自身の健康状態に合わせた最適な備え方が明確になるはずです。
井村FP

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この記事の監修者「井村 那奈」

この記事の監修者 井村 那奈 フィナンシャルプランナー

ファイナンシャルプランナー。1989年生まれ。大学卒業後、金融機関にて資産形成の相談業務に従事。投資信託や債券・保険・相続・信託等幅広い販売経験を武器に、より多くのお客様の「お金のかかりつけ医を目指したい」との思いから2022年に株式会社Wizleapに参画。
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この記事の目次

大腸ポリープ切除後でもがん保険に入れる可能性がある!審査基準を紹介

大腸ポリープの切除後でも、がん保険に入れる可能性があります。


ここでは、がん保険に加入できる以下条件(各保険会社の傾向)について詳しく解説していくので参考にしてください

  • 手術後であれば加入できる可能性が高い
  • 現症でも経過観察中であれば加入できる可能性がある
ただし加入条件はあくまで各保険会社の傾向を調べたものであり、最終的な加入可否は保険会社によって異なるため注意が必要です。

手術後であれば加入できる可能性が高い

良性の大腸ポリープの場合、手術後であればがん保険に加入できる可能性が高いです。再発や転移がなく完治していれば、健康に問題なしと判断されるためです。


一方、手術後1年未満の場合は部位不担保などの条件がつくケースも。通常のがん保険への加入を希望している方は、手術後の経過年数を確認しましょう。


経過年数を確認せずに、自己判断で申し込むと、損をしてしまうかもしれません。

現症でも経過観察中であれば加入できる可能性がある

現症でも経過観察中であれば加入できる可能性があります。


一方、健康診断の結果が「要治療」「要精密検査」だった場合は加入が難しくなります。


がん保険に加入できない場合は、告知項目が少ない引受基準緩和型保険の検討がおすすめです。


ただし、引受基準緩和型保険はがん保険よりも保険料が割高になるため、まずはがん保険に入れないか検討しましょう。

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大腸ポリープ切除で給付金はいくらもらえる?がん保険の対象?

ここでは、大腸ポリープの切除ががん保険の対象になるかを解説します。


具体的な判断基準は以下のとおりです。

  • 悪性の大腸ポリープはがん保険の対象
  • 良性の大腸ポリープはがん保険の対象にならない
これらの判断基準を把握することで、自身の大腸ポリープががん保険の対象になるか明確に分かるようになります。

各判断基準について以下で詳しく解説します。

悪性の大腸ポリープはがん保険の対象

上記で説明した、腺腫やSSLと呼ばれる悪性の大腸ポリープが見つかった場合は、がん保険の対象になります


一方で、ある生命保険会社の事例を見てみると、以下のことが記載されてました。

  • 大腸の粘膜内癌(M癌)は上皮内癌(非浸潤癌)と同様の取扱いになること
  • 一部の特約(医療保険における特定疾病診断保険料免除特約・収入保障保険における保険料払込免除特約など)では保証の対象外となるケースもある

このように、加入している保険・特約によっては、「上皮内癌および皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌を除く」などと定めれているケースも多く、すべての保険で対象になるとは言い切れません


がんと一概にいっても、悪性なのか良性なのか、保険の対象ではあるけど「収入保障保険」や「特定疾病診断保険料免除特約」の対象にはならないなどの場合もありますので、加入している保険に確認しておくようにしましょう。

良性の大腸ポリープはがん保険の対象にならない

良性の大腸ポリープは、がん保険の対象とはならないケースが多くあります


ここでは2つの生命保険会社の場合を紹介していきます。


ある生命保険会社の、大腸ポリープ手術の対応は以下のようになっています。  

  • ポリープ手術が給付金の対象かどうかは、保障内容によって異なる
  • 医療保障では、治療のために受ける手術は給付対象
  • がん保障では、大腸ポリープが悪性新生物(がん)だった場合に治療のために受ける手術が支払い対象となる
別の生命保険会社での大腸ポリープに対する回答は以下のようになっていました。
  • 良性の大腸ポリープと診断された場合、給付の対象外となる
  • 責任開始期以後(免責以降)に初めて大腸ガンおよび上皮内新生物と診断確定されたら、ガン診断給付金が受け取れる(悪性の場合)
両社とも、がん保険では良性の場合、給付金の対象外となっていました。

がん保険はがんに対する保障を受けられるものなので、悪性なのか良性なのかが重要になってきます。

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大腸ポリープの保険の選び方

大腸ポリープの保険の選び方は以下のとおりです。

  • 自分に必要な保障で選ぶ
  • 複数の生命保険を比較して選ぶ
  • 保険の専門家(FP)に相談する
上記のポイントを押さえて、自分に合った保険を選びましょう。

自分に必要な保障で選ぶ

保険に加入する際は、自分に必要な保障で選ぶことが重要です。


大腸ポリープの場合、がん保険を検討することが多いですが、悪性の腫瘍か良性の腫瘍かで保障の有無が異なります。


そのため、手術前の方は将来的ながんリスクに備えた保障内容を、手術後の方は再発や転移に対する保障を重視するなど、状況に応じた選択が必要です。

複数のがん保険を比較して選ぶ


大腸

大腸ポリープの場合、保険によって保障内容が異なるため、複数のがん保険を比較するように注意しましょう。


同じ大腸ポリープの状態でも、ある保険会社では加入を断られるケースがある一方、別の会社では無条件で引き受けてもらえる場合があります。


また、保障内容だけでなく、保険料や特約の充実度、支払条件なども含めて総合的に判断することが重要です。

保険の専門家(FP)に相談する


大腸ポリープのがん保険でお悩みの場合は一度マネーキャリアの保険の専門家(FP)に相談してみるのがおすすめです。


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大腸ポリープとは大腸の粘膜がイボ状に盛り上がった病変

大腸ポリープとは、腸の粘膜の一部が隆起してできるイボのような病変のことです。


初期段階では自覚症状がほとんどないため見過ごされがちですが、放置してサイズが大きくなるとがん化するリスクが高まる点には注意が必要です。


とはいえ、すべてのポリープが将来的にがんになるわけではありません。その性質や種類によって危険度は大きく異なるため、正しく理解しておくことが大切です。それぞれの特徴について、以下で詳しく解説していきます。

種類とがん化の可能性

大腸ポリープは、その性質によって大きく"腫瘍性"と"非腫瘍性"の2つに分類され、そこからさらに詳細な種類に分かれます。

ポリープ種類
腫瘍性ポリープ・悪性腫瘍
・腺腫性ポリープ
非腫瘍性ポリープ・過形成ポリープ
・炎症性ポリープ
・過誤腫性ポリープ
・その他

数ある種類の中で最も発生頻度が高いのが腺腫性ポリープ(腺腫)です。実はこの腺腫性ポリープこそが、将来的に大腸がんへと進行する可能性が高いタイプだと言われています。


では、具体的にどのようなポリープが危険視されるのでしょうか。医学的な研究において"がん化しやすい高リスクなポリープ"と定義されているのは、以下の3つの特徴を持つものです。

  • サイズが10mm以上の腺腫
  • 絨毛(じゅうもう)状腺腫(病理組織学的に絨毛構造を25%以上有するもの)
  • 高異型度腺腫

健康診断や人間ドックでポリープが見つかった際は、単に「ポリープがあった」という事実だけでなく、「自分のポリープはどの種類で、がん化のリスクはどの程度あるのか」を医師に確認し、正しく把握しておくことが大切です。

治療内容と費用

大腸ポリープの治療内容には、主に以下の3つがあります。

  • 大腸内視鏡検査
  • EMR(内視鏡的粘膜切除術)
  • ポリペクトミー
大腸内視鏡検査は内視鏡を肛門から挿入し、大腸ポリープなどの腫瘍や炎症などがないかを調べる検査で、3割負担の人で約8,000円~30,000円の費用がかかります。

EMR治療とは、病変が平らな表面型であったり、がんや腺腫(せんしゅ)を切除したりする場合におこなわれる方法で、一般的に約2万円~3万円がかかります。

ポリペクトミーは茎(くき)やくびれのようなもののあるポリープ切除に有効とされている治療方法で、治療費は一般的に約7千円~2万2千円となっています。

大腸ポリープの保険に関するよくある質問

ここからは、大腸ポリープの保険に関してよくある質問を紹介します。


今回紹介するのは以下の4つです。

  • 外来手術で給付金はもらえる?
  • 入院した場合給付金はもらえる?
  • もらえる給付金の種類は?
  • 県民共済に入れる?
それぞれ詳しく解説するので、ぜひ参考にしてください。

外来手術で給付金はもらえる?

大腸ポリープを日帰りで切除した場合、いくらの給付金がもらえるのでしょうか。


基本的に日帰りで大腸ポリープ切除をした場合にもらえる給付金は、


外来手術給付金

です。

手術給付金では「入院日額×何倍」と定めているケースも多く、例えば入院日額1万円の20倍だった場合以下の計算式で

1万円(入院費額)×20倍=20万円

大腸ポリープ切除でもらえる給付金20万円となります。

参考までに、外来手術給付金5万円の保険を30代男性で比較してみると、保険料は以下のようになっていました。

A社B社C社
1,864円3,216円2,400円

入院をせずに大腸ポリープ切除をする場合、もらえる給付金は外来での手術給付金となります。

入院での手術給付金しかない保険もあるため、保険に加入する前にはよく確認しておくようにしましょう。

入院した場合給付金はもらえる?

大腸ポリープを入院して切除した場合、給付金はいくらもらえるのでしょうか。


考える要素は「入院日数」「入院日額」「手術給付金」の3つ。


入院をして大腸ポリープを切除した際は、

  • 入院給付金
  • 入院手術給付金
を受け取ることができます。

例えば、入院日額1万円、手術給付金10万円の保険で大腸ポリープを切除したときにもらえる給付金は
  • 入院5日間として計算
  • 入院日額1万円×5=5万円
  • 手術給付金10万円
結論、合わせて15万円を受け取れる
ということになります。

参考までに、入院日額1万円、手術給付金10万円の保険料を30歳男性の場合で比較すると、以下のようになっていました。

A社B社C社
3,216円2,074円2,210円

また、がん保険で必要になる保障額はライフステージや年齢など人それぞれです。

どのくらいの保障をつけたらいいのか不安に感じている人は、マネーキャリアでプロに無料で相談してみてくださいね。

もらえる給付金の種類は?

大腸ポリープの切除をした際に受け取れる給付金の種類は主に以下の2つです。

  • 手術給付金
  • 入院給付金
大腸ポリープの切除で手術を受けた際には手術給付金を受けとることができます。

一方、入院治療をした際には入院給付金を受け取れる可能性があります。

入院給付金の給付方法は保険によって異なり、入院時に一時金としてまとめて受け取れるケースもあれば、入院に数に応じて受け取れるケースもあります。

県民共済に入れる?

大腸ポリープがあっても、告知項目に該当しなければ県民共済に加入できる可能性が高いです。


ただし、少しでも告知項目に該当していたら県民共済に入ることは難しくなります。


一方で、民間の生命保険の場合、保険会社によって加入条件が異なるため、県民共済には入れないけど民間の生命保険なら入れるパターンがあります。


そのため、大腸ポリープの方で保障が必要な場合は、県民共済と民間の生命保険のそれぞれの特徴を比較して、どちらに加入するべきか慎重に検討しましょう。

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大腸2

本記事では、大腸ポリープ切除術におけるがん保険の適用範囲や、請求可能な給付金の実情について解説しました。


最後に、今回の重要なポイントを整理しておきましょう。

  • 病理検査の結果(悪性か良性か)によって、がん保険の対象外となるケースがある
  • がん保険だけでなく、医療保険の「手術給付金」や「入院給付金」の対象になる可能性も高い
  • ポリープの種類によりリスクは異なるが、早期治療は健康面だけでなく経済的な負担軽減にもつながる
  • 保険の適用範囲や加入条件に不安がある場合は、自己判断せず専門家へ相談するのが近道
大腸ポリープは早期発見・早期治療が重要ですが、それに伴う治療費や休業リスクへの備えも同様に大切です。万が一の際に給付金が出なかった、と後悔しないよう、健康なうちに保障内容を見直しておくことが、家計を守る防衛策となります。

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